Members Login
Username 
 
Password 
    Remember Me  
Post Info TOPIC: ÅíáëëáêôéêÝò Ëýóåéò Ðïéüôçôáò, Áíôß ôçò ÌåôÜããéóçò


Senior Member

Status: Offline
Posts: 136
Date:
ÅíáëëáêôéêÝò Ëýóåéò Ðïéüôçôáò, Áíôß ôçò ÌåôÜããéóçò





ÅíáëëáêôéêÝò Ëýóåéò Ðïéüôçôáò, Áíôß ôçò ÌåôÜããéóçò
 


ÅíáëëáêôéêÝò Ëýóåéò Ðïéüôçôáò, Áíôß ôçò ÌåôÜããéóçò

ðëçñïöïñéåò áðï ôï åðéóçìï site ôùí Ìáñôõñùí ôïõ Éå÷ùâá
êáé ãéá ðïëõ ðåñéóóïôåñåò ëåðôïìåñéåò ó÷åôéêá ìå ôï áéìá
http://www.watchtower.org/languages/greek/library/hb/index.htm

åðéóåéò åäù íåá ôùí Ìáñôõñùí ôïõ Éå÷ùâá
http://www.jwnews.co.nr

ºóùò óêåöôåßôå: ‘Ïé ìåôáããßóåéò åßíáé åðéêßíäõíåò, áëëÜ õðÜñ÷ïõí êÜðïéåò åíáëëáêôéêÝò ëýóåéò ðïéüôçôáò;’ Áõôü åßíáé Ýíá êáëü åñþôçìá, êáé ðáñáôçñÞóôå ôç ëÝîç «ðïéüôçôá».

¼ëïé, ðåñéëáìâáíïìÝíùí êáé ôùí Ìáñôýñùí ôïõ Éå÷ùâÜ, èÝëïõí áðïôåëåóìáôéêÞ éáôñéêÞ ðåñßèáëøç õøçëÞò ðïéüôçôáò. Ï Äñ Ãêñáíô Å. ÓôÝöåí áíÝöåñå äõï âáóéêÜ óôïé÷åßá: «ÉáôñéêÞ ðåñßèáëøç ðïéüôçôáò åßíáé ç äõíáôüôçôá ôçí ïðïßá Ý÷ïõí ôá óôïé÷åßá ðïõ áðïôåëïýí áõôÞ ôçí ðåñßèáëøç íá åðéôõã÷Üíïõí èåìéôïýò óôü÷ïõò, éáôñéêïýò êáé ìç». (Ôï Ðåñéïäéêü ôïõ Áìåñéêáíéêïý Éáôñéêïý Óõëëüãïõ, 1 Éïõëßïõ 1988) Ïé ‘ìç éáôñéêïß óôü÷ïé’ ðåñéëáìâÜíïõí ôï íá ìçí ðáñáâéÜæïíôáé ïé çèéêÝò áñ÷Ýò ôïõ áóèåíÞ Þ ç óõíåßäçóÞ ôïõ ðïõ âáóßæåôáé óôçí Áãßá ÃñáöÞ.—ÐñÜîåéò 15:28, 29.



«ÐñÝðåé íá óõìðåñÜíïõìå üôé õðÜñ÷ïõí ôþñá ðïëëïß áóèåíåßò ðïõ äÝ÷ïíôáé ðáñÜãùãá ôïõ áßìáôïò ÷ùñßò íá õðÜñ÷åé êáìéÜ ðéèáíüôçôá íá ùöåëçèïýí áðü ôç ìåôÜããéóç (ôï áßìá äåí ÷ñåéÜæåôáé), êé ùóôüóï õðÜñ÷åé õðïëïãßóéìïò êßíäõíïò ãéá áíåðéèýìçôåò áíôéäñÜóåéò. ÊáíÝíáò ãéáôñüò äåí èá åîÝèåôå åóêåììÝíá Ýíáí áóèåíÞ óå ìéá èåñáðåõôéêÞ áãùãÞ ðïõ äåí ìðïñåß íá ôïí âïçèÞóåé áëëÜ èá ìðïñïýóå íá ôïí âëÜøåé· êé üìùò, áõôü áêñéâþò óõìâáßíåé üôáí ãßíåôáé ìåôÜããéóç áßìáôïò ÷ùñßò íá åßíáé áðáñáßôçôç».—Éþóåéò ðïõ Ìåôáäßäïíôáé ìå ÌåôÜããéóç (Transfusion-Transmitted Viral Diseases), 1987.


ÕðÜñ÷ïõí èåìéôïß êáé áðïôåëåóìáôéêïß ôñüðïé ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç óïâáñþí éáôñéêþí ðñïâëçìÜôùí ÷ùñßò ôç ÷ñÞóç áßìáôïò; Åõôõ÷þò, ç áðÜíôçóç åßíáé êáôáöáôéêÞ.

Ìïëïíüôé ïé ðåñéóóüôåñïé ÷åéñïõñãïß éó÷õñßæïíôáé üôé Ýäéíáí áßìá ìüíï üôáí Þôáí áðïëýôùò áðáñáßôçôï, áöüôïõ åìöáíßóôçêå ç åðéäçìßá ôïõ AIDS, ç ÷ñÞóç ôïõ áßìáôïò ìåéþèçêå ìå ôá÷ýôáôï ñõèìü. ¸íá êýñéï Üñèñï óôï ðåñéïäéêü ÐåðñáãìÝíá óôçí ÊëéíéêÞ ÌÜãéï (Mayo Clinic Proceedings) (ÓåðôÝìâñéïò 1988) Ýëåãå üôé «Ýíá áðü ôá ëßãá ïöÝëç áõôÞò ôçò åðéäçìßáò» Þôáí ôï ãåãïíüò üôé «áóèåíåßò êáé ãéáôñïß Üñ÷éóáí íá ÷ñçóéìïðïéïýí äéÜöïñåò ìåèüäïõò ãéá íá áðïöýãïõí ôç ìåôÜããéóç áßìáôïò». ¸íáò õðåýèõíïò êÜðïéáò ôñÜðåæáò áßìáôïò åîçãåß: «Áõôü ðïõ ðñÜãìáôé Ý÷åé áëëÜîåé åßíáé ç Ýíôáóç ôïõ ìçíýìáôïò, ôï ðþò äÝ÷ïíôáé ôï ìÞíõìá ïé ãéáôñïß (åðåéäÞ áíôéëáìâÜíïíôáé êáëýôåñá ôïõò êéíäýíïõò), êáé ç áðáßôçóç íá åîåôÜæïíôáé ïé åíáëëáêôéêÝò ëýóåéò».—Åðéèåþñçóç ôçò ÉáôñéêÞò ôùí Ìåôáããßóåùí, Ïêôþâñéïò 1989.

Óçìåéþóôå üôé õðÜñ÷ïõí åíáëëáêôéêÝò ëýóåéò! Áõôü åßíáé åýêïëï íá ôï êáôáëÜâïõìå áí åîåôÜóïõìå ôï ãéáôß ãßíåôáé ç ìåôÜããéóç áßìáôïò.

Ç áéìïóöáéñßíç, ðïõ âñßóêåôáé óôá åñõèñÜ áéìïóöáßñéá, ìåôáöÝñåé ïîõãüíï, ðïõ åßíáé áðáñáßôçôï ãéá ôçí êáëÞ õãåßá êáé ôç æùÞ. Ãé’ áõôü, áí ôï Üôïìï Ý÷åé ÷Üóåé ðïëý áßìá, ßóùò öáßíåôáé ëïãéêü áðëþò íá ôïõ ôï áíôéêáôáóôÞóïõí. ÖõóéïëïãéêÜ, Ý÷åôå ðåñßðïõ 14 ìå 15 ãñáììÜñéá áéìïóöáéñßíç áíÜ 100 êõâéêÜ åêáôïóôÜ áßìáôïò. (¸íá Üëëï ìÝôñï ãéá ôç óõãêÝíôñùóç ôçò áéìïóöáéñßíçò åßíáé ï áéìáôïêñßôçò, ï ïðïßïò óõíÞèùò åßíáé ðåñßðïõ 45 ôïéò åêáôü.) Ï áðïäåêôüò «êáíüíáò» Þôáí íá êÜíåé ï áóèåíÞò ìåôÜããéóç ðñéí áðü ôçí åã÷åßñçóç, áí ç áéìïóöáéñßíç ôïõ Þôáí êÜôù áðü 10 (áí, äçëáäÞ, åß÷å áéìáôïêñßôç 30 ôïéò åêáôü). Ôï åëâåôéêü ðåñéïäéêü Ç ÖùíÞ ôïõ Áßìáôïò (Vox Sanguinis) (ÌÜñôéïò 1987) áíÝöåñå üôé, «óôéò ðåñéðôþóåéò ðñïãñáììáôéóìÝíùí åã÷åéñÞóåùí, ôï 65% ôùí [áíáéóèçóéïëüãùí] áðáéôïýóáí íá Ý÷ïõí ïé áóèåíåßò 10 ãñáììÜñéá áéìïóöáéñßíç áíÜ äåêáôüëéôñï áßìáôïò, ðñéí áðü ôçí åã÷åßñçóç».

ÁëëÜ ó’ Ýíá óõíÝäñéï ãéá ôç ìåôÜããéóç áßìáôïò, ðïõ Ýãéíå ôï 1988, ï êáèçãçôÞò ×Üïõáñíô Ë. Æüíôåñ ñþôçóå: «Ðþò ÖôÜóáìå íá Ïñßóïõìå ¸íá ‘Ìáãéêü Áñéèìü’;» Êáé äÞëùóå îåêÜèáñá: «Ç áéôéïëïãßá ãéá ôçí áðáßôçóç ýðáñîçò 10 ãñáììáñßùí áéìïóöáéñßíçò ðñéí áðü ôç ëÞøç áíáéóèçôéêïý õðáãïñåýåôáé áðü ôçí ðáñÜäïóç, åßíáé ôõëéãìÝíç ìå áóÜöåéá êáé äåí âáóßæåôáé óå êëéíéêÝò Þ ðåéñáìáôéêÝò áðïäåßîåéò». Öáíôáóôåßôå ôïõò ÷éëéÜäåò áóèåíåßò ðïõ Ýêáíáí ìåôÜããéóç ëüãù ìéáò ‘áóáöïýò êáé áâÜóéìçò’ áðáßôçóçò!

ºóùò ìåñéêïß áíáñùôçèïýí: ‘Ãéáôß åßíáé öõóéïëïãéêü íá Ý÷ïõìå 14 ãñáììÜñéá áéìïóöáéñßíç, ôç óôéãìÞ ðïõ ìðïñïýìå íá ôá êáôáöÝñïõìå êáé ìå ðïëý ëéãüôåñç;’ Ãéáôß Ýôóé Ý÷åôå áîéüëïãï áðüèåìá éêáíüôçôáò ãéá ìåôáöïñÜ ïîõãüíïõ, þóôå íá åßóôå Ýôïéìïé ãéá íá êÜíåôå áóêÞóåéò Þ âáñéÜ åñãáóßá. ÏñéóìÝíåò Ýñåõíåò ðïõ Ýãéíáí óå áíáéìéêïýò áóèåíåßò áðïêÜëõøáí ìÜëéóôá üôé «åßíáé äýóêïëï íá äéáðéóôùèåß ìåßùóç óôçí éêáíüôçôá åñãáóßáò üôáí ç óõãêÝíôñùóç áéìïóöáéñßíçò Ý÷åé ðÝóåé óôá 7 ãñáììÜñéá áíÜ äåêáôüëéôñï. Óýìöùíá ìå Üëëïõò, õðÜñ÷ïõí åíäåßîåéò ìüíï ãéá ìÝôñéá åîáóèÝíçóç ôùí ëåéôïõñãéþí».—Ïé Ìåôáããßóåéò ÓÞìåñá (Contemporary Transfusion Practice), 1987.

Ùóôüóï, ìïëïíüôé ïé åíÞëéêïé ôá êáôáöÝñíïõí ìå ÷áìçëÜ åðßðåäá áéìïóöáéñßíçò, ôé ãßíåôáé ìå ôá ðáéäéÜ; Ï Äñ ÔæÝéìò Á. Óôüêìáí ô ëÝåé: «Åêôüò áðü ëßãåò åîáéñÝóåéò, óôá âñÝöç ðïõ ãåííéïýíôáé ðñüùñá ç áéìïóöáéñßíç ðÝöôåé óôç äéÜñêåéá ôïõ ðñþôïõ ìÞíá Þ ôùí ðñþôùí ôñéþí ìçíþí . . . Ôï ðïéåò ðñÝðåé íá åßíáé ïé ðñïûðïèÝóåéò ãéá íá ãßíïõí ìåôáããßóåéò óå ðáéäéÜ äåí åßíáé óáöþò êáèïñéóìÝíï. Óôçí ðñáãìáôéêüôçôá, öáßíåôáé üôé ðïëëÜ âñÝöç ôá êáôáöÝñíïõí ìå ðïëý ÷áìçëÜ åðßðåäá óõãêÝíôñùóçò áéìïóöáéñßíçò, ÷ùñßò íá ðáñïõóéÜæïõí êáìéÜ åìöáíÞ êëéíéêÞ äõóêïëßá».—ÐáéäéáôñéêÝò ÊëéíéêÝò ôçò Âüñåéáò ÁìåñéêÞò (Pediatric Clinics of North America), ÖåâñïõÜñéïò 1986.



«Ìåñéêïß óõããñáöåßò Ý÷ïõí äçëþóåé üôé ìðïñåß íá åßíáé áðïäåêôÞ ç áéìïóöáéñßíç áêüìç êé üôáí Ý÷åé ðÝóåé óôá 2 ìå 2,5 ãñáììÜñéá áíÜ 100 ÷éëéïóôüëéôñá. . . . Ôï õãéÝò Üôïìï ìðïñåß íá ÷Üóåé 50 ôïéò åêáôü ôùí åñõèñþí ôïõ áéìïóöáéñßùí êáé íá ìçí ðáñïõóéÜóåé ó÷åäüí êáíÝíá óýìðôùìá, áí ç áðþëåéá ôïõ áßìáôïò äåí åßíáé Üìåóç».—ÌÝèïäïé ÌåôÜããéóçò Áßìáôïò, 1982.


Áõôïý ôïõ åßäïõò ïé ðëçñïöïñßåò äåí óçìáßíïõí üôé äåí ÷ñåéÜæåôáé íá ãßíåé ôßðïôá üôáí êÜðïéïò ÷Üóåé ðïëý áßìá óå êÜðïéï áôý÷çìá Þ óôç äéÜñêåéá åã÷åßñçóçò. Áí ç áðþëåéá åßíáé ôá÷åßá êáé ìåãÜëç, ðÝöôåé ç ðßåóç ôïõ áßìáôïò êáé ôï Üôïìï ìðïñåß íá ðÜèåé óïê. Áõôü ðïõ ÷ñåéÜæåôáé êõñßùò åßíáé íá óôáìáôÞóåé ç áéìïññáãßá êáé íá áðïêáôáóôáèåß ï üãêïò óôï êõêëïöïñéêü ôïõ óýóôçìá. Áõôü èá åìðïäßóåé ôï óïê êáé èá êÜíåé ôá õðüëïéðá åñõèñÜ áéìïóöáßñéá, êáèþò êáé ôá Üëëá óõóôáôéêÜ, íá óõíå÷ßóïõí íá êõêëïöïñïýí.

Ç áðïêáôÜóôáóç ôïõ üãêïõ ìðïñåß íá ãßíåé ÷ùñßò íá ÷ñçóéìïðïéçèåß ðëÞñåò áßìá Þ ðëÜóìá áßìáôïò.* ÕðÜñ÷ïõí äéÜöïñá ìç áéìáôïý÷á õãñÜ ðïõ åßíáé áðïôåëåóìáôéêÜ åêôáôéêÜ üãêïõ. Ôï áðëïýóôåñï áð’ áõôÜ åßíáé ôï äéÜëõìá ÷ëùñéïý÷ïõ íáôñßïõ (áëáôéïý), ðïõ åßíáé êáé öôçíü êáé óõìâáôü ìå ôï áßìá ìáò. ÕðÜñ÷ïõí åðßóçò õãñÜ ìå åéäéêÝò éäéüôçôåò, üðùò ç äåîôñÜíç, ôï Haemaccel êáé ôï ãáëáêôéêü äéÜëõìá Ñßíãêåñ. Ôï äéÜëõìá Hetastarch (HES) åßíáé Ýíá ðéï êáéíïýñéï åêôáôéêü üãêïõ, êáé «ìðïñåß íá óõóôçèåß áíåðéöýëáêôá óôïõò áóèåíåßò [ìå åãêáýìáôá], ïé ïðïßïé Ý÷ïõí áíôéññÞóåéò ãéá ôá ðáñÜãùãá ôïõ áßìáôïò». (Ðåñéïäéêü ãéá ôçí Ðåñßèáëøç êáé ôçí ÁðïêáôÜóôáóç ôùí Áóèåíþí ìå Åãêáýìáôá [Journal of Burn Care & Rehabilitation], ÉáíïõÜñéïò/ÖåâñïõÜñéïò 1989) ÔÝôïéá õãñÜ Ý÷ïõí óáöÞ ðëåïíåêôÞìáôá. «Ôá êñõóôáëëïåéäÞ äéáëýìáôá [üðùò ôï öõóéïëïãéêü äéÜëõìá ÷ëùñéïý÷ïõ íáôñßïõ êáé ôï ãáëáêôéêü äéÜëõìá Ñßíãêåñ], ç ÄåîôñÜíç êáé ôï äéÜëõìá Hetastarch (HES) åßíáé ó÷åôéêþò ìç ôïîéêÜ êáé öôçíÜ, åßíáé ðïëý åýêïëï íá ôá âñåé êáíåßò, ìðïñïýí íá áðïèçêåõôïýí óå èåñìïêñáóßá äùìáôßïõ, äåí áðáéôïýí ôåóô óõìâáôüôçôáò êáé äåí åìðåñéêëåßïõí ôïõò êéíäýíïõò ôùí áóèåíåéþí ðïõ ìåôáäßäïíôáé ìå ôç ìåôÜããéóç».—Èåñáðåßá ìå ÌåôÜããéóç Áßìáôïò—Åã÷åéñßäéï ôïõ Ãéáôñïý (Blood Transfusion Therapy—A Physician’s Handbook), 1989.

ºóùò, üìùò, ñùôÞóåôå: ‘Ðþò ãßíåôáé íá öÝñíïõí áðïôÝëåóìá ôá ìç áéìáôïý÷á õãñÜ ðïõ áðïêáèéóôïýí ôïí üãêï, ôç óôéãìÞ ðïõ ÷ñåéÜæïìáé åñõèñÜ áéìïóöáßñéá ãéá íá ìåôáöÝñïõí ïîõãüíï ó’ ïëüêëçñï ôï óþìá ìïõ;’ ¼ðùò áíáöÝñèçêå, Ý÷åôå áðïèÝìáôá éêáíüôçôáò ãéá ìåôáöïñÜ ïîõãüíïõ. Áí ÷Üóåôå áßìá, áñ÷ßæïõí íá ëåéôïõñãïýí èáõìáóôïß áíôéóôáèìéóôéêïß ìç÷áíéóìïß. Ç êáñäéÜ óáò óôÝëíåé ðåñéóóüôåñï áßìá ìå êÜèå ÷ôýðï. Áöïý áíôéêáôáóôáèåß ôï ÷áìÝíï áßìá ì’ Ýíá êáôÜëëçëï õãñü, ôï áñáéùìÝíï ôþñá áßìá ñÝåé åõêïëüôåñá, áêüìç êáé óôá ìéêñÜ áããåßá. Ùò áðïôÝëåóìá äéáöüñùí ÷çìéêþí áëëáãþí, áðåëåõèåñþíåôáé ðåñéóóüôåñï ïîõãüíï óôïõò éóôïýò. ÁõôÝò ïé ðñïóáñìïãÝò åßíáé ôüóï áðïôåëåóìáôéêÝò þóôå, áí ðáñáìåßíïõí ìüíï ôá ìéóÜ áðü ôá åñõèñÜ óáò áéìïóöáßñéá, ôï åðßðåäï ìåôáöïñÜò ïîõãüíïõ èá åßíáé ðåñßðïõ 75 ôïéò åêáôü ôïõ êáíïíéêïý. Ï áóèåíÞò ðïõ áíáðáýåôáé ÷ñçóéìïðïéåß ìüíï ôï 25 ôïéò åêáôü ôïõ ïîõãüíïõ ðïõ åßíáé äéáèÝóéìï óôï áßìá ôïõ. Êáé ôá ðåñéóóüôåñá ãåíéêÜ áíáéóèçôéêÜ ìåéþíïõí ôçí áíÜãêç ôïõ óþìáôïò ãéá ïîõãüíï.

ÐÙÓ ÌÐÏÑÏÕÍ ÍÁ ÂÏÇÈÇÓÏÕÍ ÏÉ ÃÉÁÔÑÏÉ;




Ïé åðéäÝîéïé ãéáôñïß ìðïñïýí íá âïçèÞóïõí êÜðïéïí ðïõ Ý÷åé ÷Üóåé áßìá êé Ýôóé Ý÷åé ìåßíåé ìå ëéãüôåñá åñõèñÜ áéìïóöáßñéá. Áöüôïõ áðïêáôáóôáèåß ï üãêïò, ïé ãéáôñïß ìðïñïýí íá ÷ïñçãÞóïõí ïîõãüíï óå õøçëÞ ìåñéêÞ ðßåóç. Áõôü áõîÜíåé ôï äéáèÝóéìï ãéá ôï óþìá ïîõãüíï, êáé óõ÷íÜ Ý÷åé áîéïóçìåßùôá áðïôåëÝóìáôá. ÊÜðïéïé Âñåôáíïß ãéáôñïß ÷ñçóéìïðïßçóáí áõôÞ ôç ìÝèïäï óå ìéá ãõíáßêá ðïõ åß÷å ÷Üóåé ôüóï ðïëý áßìá þóôå «ç áéìïóöáéñßíç ôçò åß÷å ðÝóåé óå 1,8 ãñáììÜñéá áíÜ äåêáôüëéôñï. ÁõôÞ íïóçëåýôçêå åðéôõ÷þò . . . [ìå] ïîõãüíï ÷ïñçãïýìåíï óå õøçëÞ ìåñéêÞ ðßåóç êáé ìå ìåôáããßóåéò ìåãÜëùí ðïóïôÞôùí æåëáôéíþäïõò äéáëýìáôïò [Haemaccel]». (Áíáéóèçóßá [Anaesthesia], ÉáíïõÜñéïò 1987) Ôï äçìïóßåõìá áõôü ëÝåé åðßóçò üôé Üëëá Üôïìá ðïõ Ý÷ïõí õðïóôåß ïîåßá áðþëåéá áßìáôïò Ý÷ïõí íïóçëåõôåß åðéôõ÷þò óå èáëÜìïõò õðåñâáñéêïý ïîõãüíïõ.



Ç êáñäéïðíåõìïíéêÞ óõóêåõÞ Ý÷åé âïçèÞóåé ðÜñá ðïëý óôéò åã÷åéñÞóåéò êáñäéÜò ðïõ ãßíïíôáé óå áóèåíåßò ïé ïðïßïé äåí èÝëïõí áßìá



Ïé ãéáôñïß ìðïñïýí, åðßóçò, íá âïçèÞóïõí ôïõò áóèåíåßò ôïõò íá ó÷çìáôßóïõí ðåñéóóüôåñá åñõèñÜ áéìïóöáßñéá. Ðþò; ÄßíïíôÜò ôïõò óêåõÜóìáôá ðïõ ðåñéÝ÷ïõí óßäçñï (åíäïìõúêÜ Þ åíäïöëÝâéá), ôá ïðïßá ìðïñïýí íá êÜíïõí ôï óþìá íá êáôáóêåõÜæåé åñõèñÜ áéìïóöáßñéá ìå ôá÷ýôçôá ôñéðëÜóéá Þ ôåôñáðëÜóéá ôçò êáíïíéêÞò. Ðñüóöáôá Ýãéíå ðñïóéôü êáé Ýíá Üëëï âïçèçôéêü ìÝóï. Ïé íåöñïß óáò ðáñÜãïõí ìéá ïñìüíç ðïõ ïíïìÜæåôáé åñõèñïðïéçôßíç (EPO), êáé ç ïðïßá äéåãåßñåé ôï ìõåëü ôùí ïóôþí ãéá íá ó÷çìáôßæåé åñõèñÜ áéìïóöáßñéá. Ôþñá åßíáé äéáèÝóéìç óõíèåôéêÞ (áíáóõíäõáóìÝíç) åñõèñïðïéçôßíç. Ïé ãéáôñïß ìðïñïýí íá ôç äþóïõí óå ìåñéêïýò áíáéìéêïýò áóèåíåßò, âïçèþíôáò ôïõò Ýôóé íá áíôéêáèéóôïýí ôá åñõèñÜ ôïõò áéìïóöáßñéá ðïëý ãñÞãïñá.

Áêüìç êáé óôç äéÜñêåéá åã÷åßñçóçò, ïé åðéäÝîéïé êáé åõóõíåßäçôïé ÷åéñïõñãïß êáé áíáéóèçóéïëüãïé ìðïñïýí íá âïçèÞóïõí ÷ñçóéìïðïéþíôáò ðñïçãìÝíåò ìåèüäïõò äéáôÞñçóçò ôïõ áßìáôïò. Åßíáé åîáéñåôéêÜ óçìáíôéêÞ ç ó÷ïëáóôéêüôçôá óôç äéÜñêåéá ôçò åã÷åßñçóçò, ðïõ ðåñéëáìâÜíåé ëüãïõ ÷Üñç ôçí çëåêôñïêáõôçñßáóç ãéá ôçí åëá÷éóôïðïßçóç ôçò áéìïññáãßáò. ÌåñéêÝò öïñÝò ôï áßìá ðïõ ñÝåé óå ìéá ðëçãÞ ìðïñåß íá áíáññïöçèåß, íá öéëôñáñéóôåß êáé íá îáíáìðåß óôçí êõêëïöïñßá.#

Ïé áóèåíåßò ðïõ ÷ñçóéìïðïéïýí êáñäéïðíåõìïíéêÞ óõóêåõÞ, óôçí ïðïßá åéóÜãåôáé ìç áéìáôïý÷ï õãñü, ìðïñïýí íá ùöåëçèïýí áðü ôçí ðñïêáëïýìåíç áéìïáñáßùóç, áöïý ÷Üíïíôáé ëéãüôåñá åñõèñÜ áéìïóöáßñéá.



«Ïé ðáëéüôåñåò áðüøåéò ãéá ôç ìåôáöïñÜ ïîõãüíïõ óôïõò éóôïýò, ôçí åðïýëùóç ôùí ôñáõìÜôùí êáé ôç ‘èñåðôéêÞ áîßá’ ôïõ áßìáôïò åãêáôáëåßðïíôáé. Ïé åìðåéñßåò ìå áóèåíåßò ðïõ åßíáé ÌÜñôõñåò ôïõ Éå÷ùâÜ äåß÷íïõí üôé ç óïâáñÞ áíáéìßá äåí áðïôåëåß ðñüâëçìá».—Ôá ×ñïíéêÜ ôçò ÈùñáêéêÞò ×åéñïõñãéêÞò (The Annals of Thoracic Surgery), ÌÜñôéïò 1989.


Êáé õðÜñ÷ïõí åðéðñüóèåôïé ôñüðïé ãéá ðáñï÷Þ âïÞèåéáò. Ïé ãéáôñïß ìðïñïýí íá êáôåâÜóïõí ôç èåñìïêñáóßá ôïõ åã÷åéñéæüìåíïõ ðñïêåéìÝíïõ íá ìåéþóïõí ôéò áíÜãêåò ôïõ ãéá ïîõãüíï. Ìðïñïýí íá ÷ñçóéìïðïéÞóïõí õðïôáóéêÞ áíáéóèçóßá. Ìðïñåß íá åöáñìïóôåß åéäéêÞ èåñáðåßá ãéá íá âåëôéùèåß ç ðÞîç. Ìðïñïýí íá ÷ñçóéìïðïéÞóïõí Äåóìïðñåóóßíç (Desmopressin [DDAVP]) ãéá íá ìåéþóïõí ôï ÷ñüíï áéìïññáãßáò. Ìðïñïýí íá ÷ñçóéìïðïéÞóïõí íõóôÝñé ëÝéæåñ. Èá äéáðéóôþóåôå üôé áõôüò ï êáôÜëïãïò èá áõîÜíåé êáèþò ïé ãéáôñïß êáé ïé ðñïâëçìáôéóìÝíïé áóèåíåßò ðñïóðáèïýí íá áðïöýãïõí ôéò ìåôáããßóåéò áßìáôïò. Åëðßæïõìå üôé ðïôÝ äåí èá ÷Üóåôå ðïëý áßìá. ÁëëÜ áí óõìâåß áõôü, åßíáé ðïëý ðéèáíü üôé åðéäÝîéïé ãéáôñïß èá ìðïñÝóïõí íá óáò ðáñÜó÷ïõí ðåñßèáëøç ÷ùñßò íá êÜíïõí ìåôÜããéóç áßìáôïò, ðñÜãìá ðïõ åìðåñéêëåßåé ôüóï ðïëëïýò êéíäýíïõò.

ÅÃ×ÅÉÑÇÓÅÉÓ: ÍÁÉ, ÁËËÁ ×ÙÑÉÓ ÌÅÔÁÃÃÉÓÇ




Ðïëëïß óÞìåñá äåí äÝ÷ïíôáé áßìá. ÆçôÜíå, ãéá éáôñéêïýò ëüãïõò, áõôü ðïõ èÝëïõí ïé ÌÜñôõñåò ãéá èñçóêåõôéêïýò êõñßùò ëüãïõò: éáôñéêÞ ðåñßèáëøç ðïéüôçôáò ìå ôç ÷ñÞóç åíáëëáêôéêþí ìåèüäùí ðïõ äåí ðåñéëáìâÜíïõí áßìá. ¼ðùò ðáñáôçñÞóáìå, áêüìç êé Ýôóé, åßíáé äõíáôü íá ãßíïõí åã÷åéñÞóåéò. Áí åîáêïëïõèåßôå íá Ý÷åôå áìöéâïëßåò, ßóùò ìåñéêÝò åðéðñüóèåôåò ðëçñïöïñßåò áðü éáôñéêÜ Ýíôõðá èá óáò âïçèïýóáí íá ôéò îåðåñÜóåôå.



Êáé ìéêñÜ ðáéäéÜ; «ÓáñÜíôá ï÷ôþ åã÷åéñÞóåéò áíïé÷ôÞò êáñäéÜò óå ðáéäéÜ Ýãéíáí ìå ôç ÷ñÞóç ìåèüäùí ðïõ äåí ðåñéëáìâÜíïõí áßìá, Üó÷åôá ìå ôï ðüóï ðåñßðëïêç Þôáí ç åðÝìâáóç». ÌåñéêÜ ðáéäéÜ Þôáí ðïëý ìéêñÜ, ìüëéò 4,7 êéëÜ. «Ëüãù ôçò óõíå÷ïýò åðéôõ÷ßáò óå ÌÜñôõñåò ôïõ Éå÷ùâÜ êáé ëüãù ôïõ ãåãïíüôïò üôé ç ìåôÜããéóç áßìáôïò åìðåñéêëåßåé ôïí êßíäõíï óïâáñþí åðéðëïêþí, åìåßò êÜíïõìå ôþñá ÷ùñßò ìåôÜããéóç ôéò ðåñéóóüôåñåò åã÷åéñÞóåéò êáñäéÜò óå ðáéäéÜ».—Êõêëïöïñéêü (Circulation), ÓåðôÝìâñéïò 1984.


Ôï Üñèñï «Ìåßæùí ÔåôñáðëÞ ÁñèñïðëáóôéêÞ óå ÌÜñôõñá ôïõ Éå÷ùâÜ» (ÏñèïðåäéêÞ Åðéèåþñçóç [Orthopaedic Review], Áýãïõóôïò 1986) Ýãñáøå ãéá Ýíáí áíáéìéêü áóèåíÞ ìå «ðñï÷ùñçìÝíç âëÜâç êáé óôá äõï ãüíáôá êáé éó÷ßá». ×ñçóéìïðïéÞèçêå óéäçñïý÷á äåîôñÜíç ðñéí êáé ìåôÜ ôç óôáäéáêÞ åã÷åßñçóç, ðñÜãìá ðïõ áðïäåß÷ôçêå åðéôõ÷Ýò. Ôï Âñåôáíéêü Ðåñéïäéêü ãéá ôçí Áíáéóèçóßá (British Journal of Anaesthesia) (1982) áíÝöåñå ôçí ðåñßðôùóç ìéáò 52÷ñïíçò ÌÜñôõñáò, ôçò ïðïßáò ç áéìïóöáéñßíç åß÷å ðÝóåé êÜôù áðü 10. Ìå ôç ÷ñÞóç õðïôáóéêÞò áíáéóèçóßáò ãéá ôçí åëá÷éóôïðïßçóç ôçò áðþëåéáò áßìáôïò, ôçò Ýãéíå ïëéêÞ ðñüèåóç ôïõ éó÷ßïõ êáé ôïõ þìïõ. Ìéá ïìÜäá ÷åéñïõñãþí óôï ÐáíåðéóôÞìéï ôïõ ÁñêÜíóáò (Ç.Ð.Á.) ÷ñçóéìïðïßçóáí êé áõôïß ôçí ðáñáðÜíù ìÝèïäï óå åêáôü ðåñéðôþóåéò ðñüèåóçò éó÷ßïõ óå ÌÜñôõñåò, êáé üëïé ïé áóèåíåßò áíÜññùóáí. Ï êáèçãçôÞò ðïõ Þôáí åðéêåöáëÞò áõôïý ôïõ ôìÞìáôïò ó÷ïëéÜæåé: «¼,ôé ìÜèáìå áð’ áõôïýò ôïõò (ÌÜñôõñåò) áóèåíåßò ôï åöáñìüæïõìå ôþñá óå üëïõò ôïõò áóèåíåßò ìáò, óôïõò ïðïßïõò êÜíïõìå ïëéêÞ ðñüèåóç éó÷ßïõ».

Ç óõíåßäçóç ìåñéêþí Ìáñôýñùí ôïýò åðéôñÝðåé íá äå÷ôïýí ìåôáìïó÷åýóåéò ïñãÜíùí, áí áõôÝò ãßíïõí ÷ùñßò áßìá. Ìéá Ýêèåóç ãéá 13 ìåôáìïó÷åýóåéò íåöñþí êáôÝëçãå: «Ôá óõíïëéêÜ áðïôåëÝóìáôá äåß÷íïõí üôé ç ìåôáìüó÷åõóç íåöñïý ìðïñåß íá ãßíåé ìå áóöÜëåéá êáé áðïôåëåóìáôéêüôçôá óôïõò ðåñéóóüôåñïõò ÌÜñôõñåò ôïõ Éå÷ùâÜ». (Ìåôáìüó÷åõóç [Transplantation], Éïýíéïò 1988) Ðáñüìïéá, ôï ãåãïíüò üôé ïñéóìÝíá Üôïìá áñíÞèçêáí íá äå÷ôïýí áßìá äåí åìðüäéóå áêüìç êáé ôéò åðéôõ÷åßò ìåôáìïó÷åýóåéò êáñäéÜò.

‘Êáé ôé ãßíåôáé ìå Üëëïõ åßäïõò åã÷åéñÞóåéò ÷ùñßò áßìá;’ ìðïñåß íá áíáñùôçèåßôå. Ôï Ýíôõðï ÌÝíôéêáë ×üôëáúí (Medical Hotline) (Áðñßëéïò/ÌÜéïò 1983) Ýãñáøå ãéá «ÌÜñôõñåò ôïõ Éå÷ùâÜ ïé ïðïßïé Ýêáíáí óïâáñÝò ãõíáéêïëïãéêÝò êáé ìáéåõôéêÝò åã÷åéñÞóåéò ÷ùñßò ìåôÜããéóç áßìáôïò [óôï Ðïëéôåéáêü ÐáíåðéóôÞìéï ôïõ ÃïõÝéí, óôéò Ç.Ð.Á.]». Ôï ßäéï Ýíôõðï áíÝöåñå: «Äåí õðÞñîáí ðåñéóóüôåñïé èÜíáôïé êáé åðéðëïêÝò áð’ ü,ôé óôéò ãõíáßêåò ðïõ Ýêáíáí ðáñüìïéåò åã÷åéñÞóåéò ìå ìåôÜããéóç áßìáôïò». Êáé êáôüðéí ó÷ïëßáæå: «Ôá áðïôåëÝóìáôá áõôÞò ôçò Ýñåõíáò ìðïñåß íá ìáò äþóïõí ìéá êáéíïýñéá Üðïøç ó÷åôéêÜ ìå ôç ÷ñÞóç ôïõ áßìáôïò ó’ üëåò ôéò ãõíáßêåò ðïõ êÜíïõí ìáéåõôéêÝò êáé ãõíáéêïëïãéêÝò åã÷åéñÞóåéò».

Óôï íïóïêïìåßï ôïõ Ðáíåðéóôçìßïõ ôïõ ÃêÝôéãêåí (óôç Ãåñìáíßá), Ýãéíáí ãåíéêÝò åã÷åéñÞóåéò óå 30 áóèåíåßò ðïõ äåí äÝ÷ïíôáí áßìá. «Äåí ðáñïõóéÜóôçêáí åðéðëïêÝò ðïõ äåí èá ìðïñïýóáí íá ðáñïõóéáóôïýí êáé óå áóèåíåßò ïé ïðïßïé äÝ÷ïíôáé ìåôÜããéóç áßìáôïò. . . . Ôï ãåãïíüò üôé äåí åßíáé äõíáôÞ ç ÷ñÞóç ìåôÜããéóçò äåí èá ðñÝðåé íá ôïíßæåôáé õðåñâïëéêÜ, êé Ýôóé äåí èá ðñÝðåé íá áðïôåëåß áéôßá ãéá íá ìç ãßíåé ìéá åã÷åßñçóç ðïõ åßíáé áðáñáßôçôç êáé éáôñéêÜ äéêáéïëïãçìÝíç».—Ï Êßíäõíïò óôç ×åéñïõñãéêÞ (Risiko in der Chirurgie), 1987.

¸÷ïõí ãßíåé áêüìç êáé åã÷åéñÞóåéò óôïí åãêÝöáëï ÷ùñßò ôç ÷ñÞóç áßìáôïò óå ðïëëïýò åíçëßêïõò êáé ðáéäéÜ, ëüãïõ ÷Üñç óôï Éáôñéêü ÊÝíôñï ôïõ Ðáíåðéóôçìßïõ ôçò ÍÝáò Õüñêçò. Ôï 1989, ï Äñ Ôæüæåö ÑÜíóï÷ïö, åðéêåöáëÞò ôïõ ôìÞìáôïò íåõñï÷åéñïõñãéêÞò, Ýãñáøå: «Åßíáé óáöÝóôáôï üôé óôéò ðåñéóóüôåñåò ðåñéðôþóåéò ç áðïöõãÞ ôùí ðáñáãþãùí ôïõ áßìáôïò ìðïñåß íá åðéôåõ÷èåß ìå åëÜ÷éóôï êßíäõíï ãéá ôïõò áóèåíåßò ôùí ïðïßùí ôá èñçóêåõôéêÜ ðéóôåýù áíôßêåéíôáé óôç ÷ñÞóç áõôþí ôùí ðáñáãþãùí, êõñßùò áí ç åã÷åßñçóç ìðïñåß íá ãßíåé ìå ôá÷ýôçôá êáé óå ó÷åôéêÜ ìéêñü ÷ñïíéêü äéÜóôçìá. Åßíáé éäéáßôåñá åíäéáöÝñïí ôï ãåãïíüò üôé óõ÷íÜ îå÷íÜù ðùò ï áóèåíÞò åßíáé ÌÜñôõñáò, ìÝ÷ñé íá ðÜñåé åîéôÞñéï êáé íá Ýñèåé íá ìå åõ÷áñéóôÞóåé åðåéäÞ óåâÜóôçêá ôéò èñçóêåõôéêÝò ôïõ ðåðïéèÞóåéò».

ÔåëéêÜ, ìðïñïýí íá ãßíïõí ðåñßðëïêåò êáñäéïáããåéáêÝò åã÷åéñÞóåéò ÷ùñßò áßìá, óå åíçëßêïõò êáé ðáéäéÜ; Ï Äñ ÍôÝíôïí Á. Êïýëåú Þôáí áðü ôïõò ðñùôïðüñïõò ó’ áõôüí áêñéâþò ôïí ôïìÝá. ¼ðùò ìðïñåßôå íá äåßôå óôï éáôñéêü Üñèñï ðïõ åßíáé áíáôõðùìÝíï óôï ÐáñÜñôçìá, óåëßäåò 27-29, ìå âÜóç ìéá ðñïçãïýìåíç áíÜëõóç, ôï óõìðÝñáóìá ôïõ Äñ Êïýëåú Þôáí «üôé ï êßíäõíïò ðïõ äéáôñÝ÷ïõí óôéò ÷åéñïõñãéêÝò åðåìâÜóåéò ïé áóèåíåßò ðïõ áíÞêïõí óôçí ïìÜäá ôùí Ìáñôýñùí ôïõ Éå÷ùâÜ, äåí [åßíáé] ïõóéáóôéêÜ ìåãáëýôåñïò áðü ü,ôé åßíáé êáé ãéá ôïõò Üëëïõò». Ôþñá, áöïý Ý÷åé êÜíåé 1.106 ôÝôïéåò åã÷åéñÞóåéò, ãñÜöåé: «Óå êÜèå ðåñßðôùóç, ìÝíù ðéóôüò óôç óõìöùíßá Þ óôï áíÜëïãï Ýããñáöï ðïõ Ý÷ù êÜíåé ìå ôïí áóèåíÞ», äçëáäÞ íá ìç ÷ñçóéìïðïéÞóù áßìá.

Ïé ÷åéñïõñãïß Ý÷ïõí ðáñáôçñÞóåé üôé ç êáëÞ óôÜóç áðïôåëåß Ýíáí áêüìç ðáñÜãïíôá óôéò ðåñéðôþóåéò ôùí Ìáñôýñùí ôïõ Éå÷ùâÜ. «Ç óôÜóç áõôþí ôùí áóèåíþí åßíáé õðïäåéãìáôéêÞ», Ýãñáøå ï Äñ Êïýëåú ôïí Ïêôþâñéï ôïõ 1989. «Äåí öïâïýíôáé ôéò åðéðëïêÝò, ïýôå áêüìç êáé ôï èÜíáôï, üðùò óõìâáßíåé ìå ôïõò ðåñéóóüôåñïõò áóèåíåßò. ¸÷ïõí âáèéÜ êáé óôáèåñÞ ðßóôç óôéò ðåðïéèÞóåéò ôïõò êáé óôïí Èåü ôïõò».

Áõôü äåí óçìáßíåé üôé áóêïýí ôï äéêáßùìá ðïõ Ý÷ïõí íá ðåèÜíïõí. ÊÜíïõí ü,ôé ìðïñïýí ãéá íá åîáóöáëßóïõí ðåñßèáëøç ðïéüôçôáò åðåéäÞ èÝëïõí íá Ý÷ïõí êáëÞ õãåßá. Åßíáé ðåðåéóìÝíïé üôé ç õðáêïÞ óôï íüìï ôïõ Èåïý ðåñß áßìáôïò åßíáé óïöÞ, êé áõôÞ ç Üðïøç áóêåß èåôéêÞ åðßäñáóç óôéò åã÷åéñÞóåéò ðïõ ãßíïíôáé ÷ùñßò áßìá.

Ï êáèçãçôÞò Äñ Â. Óëüóåñ, ôïõ ÷åéñïõñãéêïý íïóïêïìåßïõ ôïõ Ðáíåðéóôçìßïõ ôïõ ÖñÜéìðïõñãê (óôç Ãåñìáíßá), óçìåßùóå: «Ó’ áõôÞ ôçí ïìÜäá áóèåíþí, ïé ðåñéðôþóåéò áéìïññáãßáò êáôÜ ôçí ðåñéåã÷åéñçôéêÞ ðåñßïäï äåí Þôáí ðåñéóóüôåñåò· ïé åðéðëïêÝò, ìÜëéóôá, Þôáí ëéãüôåñåò. Ç îå÷ùñéóôÞ Üðïøç ãéá ôéò áññþóôéåò, ðïõ ÷áñáêôçñßæåé ôïõò ÌÜñôõñåò ôïõ Éå÷ùâÜ, áóêïýóå èåôéêÞ åðßäñáóç óôçí ðåñéåã÷åéñçôéêÞ äéáäéêáóßá».—ÊáñäéÜ êáé Êõêëïöïñéêü (Herz Kreislauf), Áýãïõóôïò 1987.


__________________
Page 1 of 1  sorted by
 
Quick Reply

Please log in to post quick replies.

Tweet this page Post to Digg Post to Del.icio.us


Create your own FREE Forum
Report Abuse
Powered by ActiveBoard